1、大剂量应用时引起胃痛、烧心、恶心、呕吐、便秘,个别的可引起胃溃疡或加重原有溃疡病,还可以引起出血倾向,所以有溃疡病及出血性疾病(如血小板减少性紫癜)病人忌用。
2、其实,为减少副作用,现在生产的阿司匹林已经有所改进,大多是肠溶片,也就是药片在胃内不溶解,只有到小肠才溶解、吸收,这样就减轻、甚至消除了对胃的刺激作用。
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3、尽管这样,不少体质敏感的病人、药剂量不恰当的病人依然可能使胃部“中招”。
4、 阿司匹林应用于临床已有近百年的历史,开始主要用于解热、镇痛和抗风湿的治疗,收到很好的疗效,后来又发现它有抑制血小板聚集作用,能抑制血栓的形成,已广泛用于预防和治疗脑血栓和心肌梗死。
5、“国内外大量临床资料表明,阿司匹林是具有肯定疗效的预防血栓病的良药。
6、”向定成说。
7、 胃出血不建议长期服用 “阿司匹林主要是作为对心血管疾病的一级、二级预防用药。
8、”向定成介绍,“一级预防是指还没有心血管病确切证据,但已经有危险因素存在或暴露。
9、像高血压、糖尿病、血脂较高、长期抽烟等。
10、”同时,到了心血管病高发年龄,即男子45岁以上、女性绝经以后,都得列入危险人群。
11、“不论是一级、二级,剂量上并无显著差异,基本只要都控制在75~300毫克/天就没违反用药大原则。
12、”向定成说。
13、 “一级预防人群如果曾出现胃出血情况,只要临床表现相当稳定,我们建议这类人群可以不再长期服用阿司匹林。
14、”向定成说,更关键的是如何控制好危险因素,如日常稳定血压、血脂、戒烟等。
15、 100毫克/天是理想分界点 阿司匹林剂量大一点,确实对预防血栓病更有保障,但同时副作用也随之水涨船高,所以吃药也要讲究“性价比”,怎样兼顾疗效和副作用、把副作用限制在一定范围内又最大程度保障药效发挥?专家在临床观察、统计、对比后得出:100毫克/天可能是理想分界点。
16、 “临床证明,100毫克/天这个剂量标准可以满足大多数成年人群。
17、”向定成说虽然个体差异会影响药效发挥,但“100毫克/天已经可以保证体内70%~80%的血小板受到抑制,也就是说,可以比较稳定地控制。
18、” “不少患者可能会反映,既然100毫克/天就够了,为什么我还要服250毫克/天呢?”向定成说,其实100毫克只是一个相对的理想剂量,但患者个体病情不同、体质不同、危险因素以及程度不同,不能一概而论全都实施“100毫克”。
19、“在剂量上,目前,原则上国际通行75毫克~325毫克/天,在这个范围内都是可行且比较安全的。
20、” 据介绍,过去生产出来的阿司匹林,每片含量都是300毫克,一般用法是1次1片,1日3次口服,国外的用量更高。
21、近年来研究证明,不用这样大的剂量,同样可以很好地起到预防血栓病的作用,但副作用大为减少,可以常年服用。
22、目前市面上以50毫克和100毫克的小剂量片剂为主,甚至出现低至每片40毫克、25毫克的小片剂,这样剂量调配起来更加精确、安全。
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